Επιστολή με θέμα: «Αδικαιολόγητη η απόφαση για μερική ικανοποίηση του αιτήματος της ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ σχετικά με την απόρριψη έγκρισης γνωματεύσεων αναλωσίμων της αντλίας patch Omnipod Dash σε χρήστες στους οποίους εγκρίθηκε η τοποθέτησή της» απέστειλε στη Διοικήτρια του ΕΟΠΥΥ, Θεανώ Καρποδίνη, η Πανελλήνια Ομοσπονδία Σωματείων – Συλλόγων Ατόμων με Σακχαρώδη Διαβήτη (ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ).
Όπως αναφέρει η ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ στην επιστολή της, σε απάντηση του αιτήματος ενημέρωσής της σχετικά με το θέμα της απόφασης του ΔΣ του ΕΟΠΥΥ για τους χρήστες των αντλιών Omnipod Dash, για τους οποίους εγκρίθηκαν για αρκετούς μήνες τα αναλώσιμα προ παρέλευσης της πενταετίας χρήσης της προηγούμενης αντλίας, το Τμήμα ΕΚΠΥ & Προγραμμάτων Πρόληψης της Διεύθυνσης Στρατηγικού Σχεδιασμού του ΕΟΠΥΥ ενημέρωσε την ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ ότι:
«Η Απόφαση του ΔΣ του Οργανισμού αφορά συγκεκριμένους ανήλικους ασθενείς οι οποίοι είχαν αιτηθεί και είχαν λάβει έγκριση ΑΥΣ για τη χρήση αντλίας ινσουλίνης τύπου patch. Η εν λόγω Απόφαση δεν παράγει γενικό κανόνα αλλά αφορά συγκεκριμένα άτομα για συγκεκριμένους λόγους. Ως εκ τούτου δε δύναται να κοινοποιηθεί (σ.σ. η Απόφαση του ΔΣ του ΕΟΠΥΥ) καθώς περιλαμβάνει ευαίσθητα προσωπικά δεδομένα. Σε περίπτωση κατά την οποία υπάρχουν ασθενείς οι οποίοι έλαβαν έγκριση στο παρελθόν για τέτοιου τύπου αντλία (τύπου patch) και εν συνεχεία απορρίφθηκε, θα πρέπει να κατατεθεί σχετικό αίτημα (για κατ’ εξαίρεση έγκριση) από τον άμεσα ενδιαφερόμενο προκειμένου να γίνει αντίστοιχη εισήγηση στο ΔΣ του Οργανισμού».
Βάσει των ανωτέρω, εξάγονται τα παρακάτω συμπεράσματα:
- Η απόφαση του ΔΣ του ΕΟΠΥΥ ενέκρινε πολύ ορθά τη συνέχιση της χορήγησης των αναλωσίμων της αντλίας συνεχούς έγχυσης τύπου patch στους ανηλίκους οι οποίοι είχαν λάβει πρότερα έγκριση από το Ανώτατο Υγειονομικό Συμβούλιο (ΑΥΣ) για τη χρήση της συγκεκριμένης αντλίας προ παρέλευσης της πενταετίας
- Όσοι πάσχοντες, πλην των ανηλίκων, είχαν λάβει έγκριση στο παρελθόν για τέτοιου τύπου αντλία (τύπου patch) και εν συνεχεία απορρίφθηκε, θα πρέπει να καταθέσουν σχετικό αίτημα (για κατ’ εξαίρεση έγκριση) προκειμένου να γίνει αντίστοιχη εισήγηση στο ΔΣ του Οργανισμού
Δεν είναι απόλυτα ξεκάθαρο στην ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ για ποιον λόγο:
- Η απόφαση για αλλαγή αντλίας ινσουλίνης στην περίπτωση των ανηλίκων δεν αφορά το σύνολό τους κι όχι μόνο τους συγκεκριμένους που «πρόλαβαν» και κατέθεσαν αίτηση με τον ΕΟΠΥΥ να εγκρίνει, κατά παράβαση του ισχύοντος Ενιαίου Κανονισμού Παροχών Υγείας (ΕΚΠΥ), την ανανέωση τοποθέτησης αντλίας προ της πενταετίας.
- Για ποιον λόγο οι ενήλικοι πάσχοντες από Σακχαρώδη Διαβήτη θα πρέπει να μπουν σε όλη αυτήν τη διαδικασία της εκ νέου αίτησης για κατ’ εξαίρεση έγκριση, γεγονός που σημαίνει συνέχιση της καθυστέρησης και πληρωμή αναλωσίμων με ίδιες δαπάνες, ώστε εν συνεχεία να εξεταστεί και να αποφανθεί τελικά ο Οργανισμός αν θα συνεχίσει τη χορήγηση των αναλωσίμων στον συγκεκριμένο πάσχοντα. Επισημαίνουμε σε αυτό το σημείο ότι οι ενήλικοι αυτοί πάσχοντες ταλαιπωρούνται εδώ και μήνες και επιβαρύνονται οικονομικά από λάθος του ΕΟΠΥΥ κι όχι από δικό τους λάθος, αμέλεια ή υπαιτιότητα.
Η ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ κλείνει την επιστολή της προς τη Διοικήτρια του ΕΟΠΥΥ εκφράζοντας την ικανοποίησή της για την απόφαση του Οργανισμού σχετικά με τους ανήλικους πάσχοντες, έστω κι αν αυτό αφορά μόνο τους συγκεκριμένους ανηλίκους. Ωστόσο, η ΠΟΣΣΑΣΔΙΑ θέλει να εκφράσει την αντίθεσή της τόσο στο γεγονός ότι αποφασίστηκε να ακολουθηθεί από τους ενήλικες πάσχοντες μία αναιτιολόγητη διαδικασία την οποία θα πρέπει να υποστούν με συνέχιση της οικονομικής τους επιβάρυνσης και χωρίς να είναι επιβεβαιωμένο το αποτέλεσμα, και επιπλέον, στη μη συμπερίληψη όλων των ανηλίκων στην απόφαση για δυνατότητα ανανέωσης της αντλίας προ της παρέλευσης της 5ετίας.
